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小儿感冒

     急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒),“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”,鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失,而其并发症可迁延或加重,故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析,以便早期诊断、早期治疗,提高疗效,切不可认为是日常小病而轻率对待。

小儿感冒是由什么原因引起的?

     病原体  以病毒为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见,又病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

  1、常见病毒:(1)鼻病毒.(2)柯萨基及埃可病毒.(3)流感病毒.(4)副流感病毒.(5)呼吸道全胞病毒.(6)腺病毒.(7)肺炎支原体.

       2、常见细菌:仅为的性上呼吸道感染的10%左右,侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往引起原发性咽炎。

小儿感冒有哪些表现

临床表现:

  1、潜伏期 大多为2~3日或稍久。

  2、轻症 只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈,如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大,发热可持续2~3日至1周左右,在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

  3、重症 体温可达39~40℃或理高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎,有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠,颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。

  4、急性扁桃体炎 是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎,由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。

  5、血象 病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

  6、病程 较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周。由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

我院治疗小儿感冒的特色方法?

      以充分休息,解表,清热,预防并发症为主,并应重视一般护理及支持疗法。

  1、药物疗法  可分去因疗法及支持疗法,去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗,有人从初乳中提取分泌性IgA滴鼻,每日0.3~0.5mg/kg,分6~8次,连滴2~3天,结果认为满意,细菌性感染则用青霉素或其它抗生素,大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用,当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染,高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。此外,可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛,根据病情可4~6小时重复一次,但忌用过大剂量以免体温骤降,多汗,甚至发生虚脱(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜给大量止咳的中西药品。

  2、局部治疗  如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食及睡前滴鼻药,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴,婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎,年长儿患咽,喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。

      3、对并发性症的治疗  对常见并发症的治疗,是处理急性上呼吸道感染的一个重要环境,必须根据轻重缓急而采取适当措施。

  4、一般护理  注意休息及护理,发热期宜给流食或软食,吃奶婴儿应暂减乳量,以免导致吐泻等消化不良症状,室温宜恒定,保持一定湿度,有喉炎症时更要注意,为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛,年长儿可用冷敷或敷,鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。关注宝宝健康请到重庆计生医院!科室电话:023_61882291。

 

 

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