与妊娠期糖尿病患者的孕前体重和孕期体重增加相关的产科结局和胎盘发现

目的：

根据妊娠合并妊娠期糖尿病患者的孕前体重指数（BMI）和孕期体重增长评估其临床结局及胎盘病理情况。

研究设计：

回顾分析2009-2015年所有妊娠期糖尿病患者的妊娠结局和胎盘病理报告。把孕前BMI > 30和/或妊娠期体重增加 >20公斤的妇女（高BMI组），与孕前BMI < 30和体重增长<20公斤的妇女（ 正常BMI组）进行对比。

结果：

妊娠期糖尿病患者共429名，其中高BMI组221名（51.5%），正常BMI组208名（48.3%）。与正常BMI组相比，高BMI组的A2型妊娠期糖尿病发生率更高，41.6%：30.2%，p=0.01；高出生体重更多，3475 ± 508 g：3242 ± 503 g，p<0.001；大胎龄新生儿更多，33.1%：13.9%，p < 0.001；剖宫产分娩的趋势更高，49.3%：40.8%，p=0.07。通过Logistic回归分析发现，有剖宫产史和高BMI分别与剖宫产独立相关，而妊娠期糖尿病类型和出生体重与剖宫产的相关性不显著。143的患者有病理报告，高BMI组胎盘重量增加，但通过出生体重调整后并没有显著性差异。其他胎盘组织学检查结果无差异。

结论:

妊娠期糖尿病患者伴有体重增加过多或孕前BMI升高仍然与不良妊娠结局相关，尽管有类似胎盘发现。应建议患者控制体重，因为孕期体重增加可能决定分娩方式。

关键词:

妊娠期糖尿病；体重指数（BMI）；剖宫产；胎盘；体重增加

DOI: 10.1080/14767058.2017.1416078

陈庆摘自：

J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb 5:1-6. doi: 10.1080/14767058.2017.1416078.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29402158?report=abstract

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