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【健康科普】| 妊娠期糖尿病诊断OGTT试验：细节别忽略了!
什么是口服葡萄糖耐量试验？Oral Glucose Tolerance Test, OGTT
OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用于诊断糖尿病的确诊试验，也是妊娠期糖尿病的诊断试验。
全球20岁以上孕妇高血糖患病率15.8％，每年超过2000万孕妇罹患此症。我国各地区患病率有差异，平均为17.5％。
什么是妊娠糖尿病? Gestational Diabetes Mellitus,GDM
妊娠糖尿病是指仅在妊娠期发生的一种糖尿病，大约有5％的孕妇会妊娠发生。
怀孕时，孕妇体内的葡萄糖会通过胎盘传输给宝宝。
为什么妊娠期容易发生糖尿病？
葡萄糖为宝宝提供了成长所需的营养。与此同时，胎盘会分泌一种激素，使孕妇体内的细胞阻止胰岛素正常工作，使葡萄糖进入细胞内变得困难，因此人体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。孕后期，孕妇需要的胰岛素是平时的2～3倍。如果胰腺无法分泌足够的胰岛素，那么孕妇的血糖就会升得过高，导致妊娠糖尿病。
OGTT该怎么做？
推荐妊娠24-28周做75克葡萄糖OGTT作为妊娠糖尿病的诊断方法。具体方法为：
1、准备进行OGTT 检查前禁食8～10 h；
2、OGTT检查时，应于清晨9点前抽取空腹血。
3、检查时，5分钟内喝下含75 g 葡萄糖（无水葡萄糖粉）的液体300ml，分别抽取服服糖后1h、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），测定血液葡萄糖水平。
如何判定OGTT结果？
正常值：
空腹血糖：低于5.1mmol/L（92mg／dl）。
口服葡萄糖后1小时:低于10.0 mmol/ L（180mg／dl）。
口服葡萄糖后2小时:低于8.5 mmol/ L（153mg／dl）。
异常风险：以上三项中任何一项值达到或超过临界值即可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT 试验要注意哪些问题？
1、检查前连续3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150 克，否则可使糖耐量减低而出现假阳性。
2、试验前应禁食8-10小时，可以少量喝水。OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应性高血糖，从而影响诊断。
3、上午8-9点抽取空腹血，时间较晚可能影响检验结果。
4、检查期间静坐、禁烟。有的患者当日除了OGTT还会安排其他检查，趁着抽血间歇跑上跑下在医院各科室做其他检查。OGTT检查要求采血前病人至少应静坐半小时，并避免精神刺激。
5、一些药物会影响血糖波动，为排除药物对 OGTT 的影响，检查前应停药，具体咨询医生。
6、准时采血。服糖后要准时抽血，最好提前排队或者与采血人员提前沟通，以免因为排队人多的原因耽误采血。