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教你快速读懂乙肝五项报告单!

大家到医院常常检查乙肝五项(俗称乙肝两对半),包括手术前、体检、检测表面抗体有无保护力等,可能拿到报告时医生说你是乙肝“大三阳”或者“小三阳”,这是什么意思呢?

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这五个指标代表的意义:

Ø  乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。

Ø  乙肝表面抗体(HBsAb):是乙型肝炎病毒自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。

Ø  乙肝e抗原(HBeAg):产生于病毒内部,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。

Ø  乙肝e抗体(HBeAb):是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。

Ø  乙肝核心抗体(HBcAb):是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,出现于病毒感染的早期并能在病毒感染后存在很长时间,是病毒现行和既往感染的重要指标。HBcAb能够一定程度地反映乙肝病毒或病毒DNA的存在。


因此“大三阳”简单来说它表示“有病毒、在复制、传染性强”;“小三阳”表示“有病毒、复制得到控制、传染性弱”。这是常见的模式。但并不是所有的“小三阳”都是传染性减弱,因为有一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中检测不到HBeAg,仅检测出HBeAb,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以进一步判定其传染性大小。

不管是“大三阳”和“小三阳”,最好再做一个HBV-DNA的滴度测定,以判定乙肝病毒在体内的复制活跃程度和传染性大小。


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